автор: врач Кочеткова Ольга
С начала времен никто из нас, не зависимо от рода деятельности и образа жизни, не был застрахован от травм. Вывихи, ушибы, растяжения знакомы не только спортсменам и любителям экстрима, поэтому начальный багаж знаний по этому вопросу никому не повредит.
Что такое вывих и чем помочь?
Вывих - это смещение поверхностей суставного сочленения относительно друг друга, часто сопровождающееся растяжением и, в тяжелых случаях, разрывом связок. При данном типе травмы подвижность сустава ограничена целиком или частично, быстро нарастает отек и болезненность, также может присутствовать гематома, возможна видимая деформация сустава, а конечность занимает неестественное положение.
Оперативно оказанная помощь залог дальнейшей успешной реабилитации. Главное правило, которое необходимо усвоить – покой + холод. Наложите на поврежденную область шину, либо, если травма не значительна, фиксирующую повязку, и обеспечьте охлаждение (льдом либо холодным компрессом). Доставьте пострадавшего в травмпункт.
Острый период
В первые дни после травмы необходимо снять воспаление, обезболить, улучшить микроциркуляцию, ускорить рассасывание гематом и поствоспалительного инфильтрата.
Мази и гели на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) с охлаждающим эффектом в острый период - то, что доктор прописал. Разогревающие процедуры в это время противопоказаны, т.к. могут усилить воспаление. Фармакологический рынок представлен огромным количеством различных наименований средств для наружного локального лечения травм. При приобретении мази или геля обращайте внимание на его состав.
Мази и гели на основе НПВС
Данная группа схожа с мазями от ушибов и синяков. Действующее вещество: салицилаты, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимесулид. По механизму действия все перечисленные препараты идентичны. Они препятствуют синтезу веществ, вызывающих воспаление, так называемых простогландинов, путем блокады циклооксигеназы – фермента, без которого их синтез невозможен.
Салицилаты (метилсалицилат) – Бен-Гей, Бом Бенге, ментоловая мазь (метилсалицилат+ментол); Навталгин (метилсалицилат+анальгин+нефть нафталанская);
Диклофенак – Вольтарен Эмульгель, Диклофенак гель(син. Ортофен);
Кетопрофен – Кетонал, Быструм гель, Фастум гель;
Индометацин – Индометацин, Индовазин (индометацин+троксевазин);
Ибупрофен – Долгит, Дип рилиф;
Нимесулид – Найз гель.
Антикоагулянты
Антикоагулянты – вещества, препятствующие образованию тромбов, разжижающие кровь и улучшающие за счет этого микроциркуляцию.
Гепарин натрия (гепароид) – Гепариновая мазь, Гепатромбин, Тромбофоб, Лиотон 1000, Долобене (доп. веществоДиметилсульфоксид)
Отвлекающие охлаждающие мази
Ментол и камфара - основные вещества, обеспечивающие охлаждающий и отвлекающий эффект. На поверхности кожи эти вещества раздражают рецепторы, от которых идет сигнал в ЦНС, посредством этого частично блокируется болевой импульс. Применяются в купе с НПВС, пчелиным и змеиным ядами, различными растительными экстрактами.
Мази в этот период накладываются не втирая!
Восстановительный период
По прошествии 2-3 дней после травмы можно переходить к разогревающим процедурам. В этот период очень полезно делать массаж травмированной области. Если в повреждении участвовали мышцы, то целесообразно также применение мазей при растяжении мышц.
В период реабилитации назначаются местные средства с разогревающим эффектом. Они направлены на улучшение кровоснабжения травмированного участка, способствуют быстрой регенерации тканей. В состав таких мазей входят яды (пчелиный и змеиный), экстракт жгучего перца и горчицы.
Препараты на основе ядов
Местное действие пчелиного и змеиного ядов на поврежденные ткани идентично. Состав ядов очень сложен. Главными веществами пчелиного яда являются меллитин (вещество белковой природы) и гиалуронидаза. Противовоспалительный эффект меллитина во много раз выше, чем у НПВС и даже кортикостероидов. Гиалуронидаза же разжижает межклеточное вещество, облегчая тем самым транспорт лекарственных веществ в зону воспаления.
Пчелиный яд содержат: Апизартрон, Вирапин, Мелливенон;
Змеиный яд содержат: Випросал, Випратокс.
Препараты на основе камфоры, экстракта перца и эфирных масел
За счет раздражающего действия они расширяют сосуды, увеличивая тем самым локальный кровоток, что способствует разогреву пораженной области. Список препаратов этой группы очень широк, назовем лишь некоторые: Капсикам, Камфоцин, Капситрин, Капсодерма, Никофлекс, Элакур и др. В основном дополнительно в состав формулы этих мазей входят эфирные масла различных растений, усиливающие противовоспалительный эффект.
В период реабилитации мази наносят массажными движениями, втирая в кожу.
Ну, и напоследок хочется сказать: не бывает мазей ОТ вывихов (от вывиха вас избавят только руки опытного травматолога), бывают мази, использующиеся ПРИ вывихе и их подбор лучше доверить профессионалу!
