Вывих голеностопного сустава клиника. Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава чаще всего подвергаются растяжению. Это происходит при неловком движении, при ходьбе по неровной поверхности, когда стопа подворачивается внутрь и сгибается в направлении подошвы. В этом случае может повреждаться связка между таранной и малоберцовой костями или связка между пяточной и малоберцовой костями.

Различают три степени повреждения связок голеностопного сустава:

Первая степень повреждения – если отрываются или разрываются отдельные волокна связки. Такое повреждение часто и неправильно называют растяжением связки, хотя на самом деле связки растягиваться не могут.
Вторая степень – это частичный разрыв связки. При этом значительная часть связки разрывается, но это не приводит к потере функции связки.
Третья степень – это полный разрыв связки или отрыв связки от места ее прикрепления.

ПРИЧИНЫ

Наиболее типичным механизмом травмы является подвертывание стопы кнутри или кнаружи в момент нагрузки на конечность (бег, соскок со снаряда, прыжки и т. п.). Однако возможен и другой механизм повреждения, причиной которого служит вращение стопы относительно продольной оси голени. Такие травмы чаще всего встречаются у лыжников, когда при спуске с горы носок лыжи внезапно задевает за какое-нибудь препятствие, а сам лыжник продолжает движение по инерции. В этот момент стопа, фиксированная ботинком, остается на месте, а голень продолжает поступательное движение вперед, вследствие чего появляется насильственная эверсия стопы (вращение стопы в голеностопном суставе вокруг продольной оси голени кнаружи), ведущая к повреждению связок.

СИМПТОМЫ

При первой степени повреждения связки голеностопного сустава пациент жалуется на несильные боли при ходьбе, прощупывании связки или голеностопного сустава. В области прикрепления связки появляются отек и припухлость. При ходьбе пациент ощущает боли, однако сама функция ходьбы не нарушается.

Вторая степень повреждения или частичный разрыв связки характеризуется распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы. Боли при прощупывании сильные, особенно в месте надрыва связки. Ходьба может быть затруднена из-за болевого ограничения движений в голеностопном суставе, которые еще более усиливаются при движении.

При первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава на рентгеновских снимках не обнаруживают отклонений.

При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава пациента беспокоят сильные боли при попытке наступить на поврежденную ногу. Отек, припухлость и кровоизлияние выражены значительно и распространяются по всей поверхности стопы, захватывая даже подошвенную ее часть. Ходьба резко затруднена и очень болезненна.

При полном отрыве связки иногда вместе со связкой отрывается и кусочек костной ткани, к которому связки прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке.

ЛЕЧЕНИЕ

В качестве первой помощи при повреждении связок голеностопного сустава накладывается тугая давящая повязка и поверх нее холод. Это помогает остановить кровотечение в местах разрыва и уменьшить отек и подвижность связки.

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

При второй и третьей степени повреждения связок обычно возникают сильные болевые ощущения, что требует обезболивания. Наиболее эффективным оказывается введение в область разрыва 1% раствора новокаина или раствора новокаина со спиртом.

При частичном разрыве связок накладывают гипсовую лангету на срок не менее 10 дней. Назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, во время проведения которых лангету снимают. Выздоровление обычно наступает через 3 недели.

При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава, когда связка полностью оторвана от места ее прикрепления, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара. На сустав накладывается закрытая гипсовая повязка на две недели. Затем повязку модифицируют, для того чтобы можно было ее снимать при проведении физиотерапевтических процедур, массажа.

Лечение в этом случае длится около одного месяца. После повреждения связок пациент должен в течение двух месяцев носить восьми образную марлевую повязку или специальный поддерживающий сустав голеностопник для профилактики повторного разрыва в месте заживления связки.

Читать полность ...

Здравствуйте,у меня летом был пузырный занос.Была чистка. КОгда выписывалась ХГЧ был 2300,в августе 115,и вот в ноябре 36. ВОзможно ли что он так медленно понижается? Была на узи также в ноябре сказали,что всё хорошо. И в заключении написали-небольшое количество жидкости в малом тазу. Просто была на консультации у врача,сказали-что возможно беременна-внематочная. Подскажите,пожалуйста..

Здравствуйте!Мне 19 лет, уже 6 месяцев принимаю Линдинет-20,в ближайшее время беременность не планирую.Стоит ли делать перерыв в приеме ОК?Если да, то на какое время?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, насколько вредна чемеричная вода при беременности. Протирала лицо ватным диском регулярно от прыщей. Сейчас прочла ужасы про яд в чемеричной воде и запереживала. У меня 4 неделя.

отправил Злата Оленева 11:41 30.07.2013

104

Здравствуйте.У меня 13 недель беременности, уже 11 дней колит во влагалище. Отправили на узи показало угрозу. сейчас на дневном стационаре, прописали таблетки и свечи, но не помогает.Я боюсь. ведь матка в тонусе уже больше недели! Что мне делать?

отправил екатерина 08:45 14.07.2013

196

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА на 21 день цикла:тело матки определяется;форма -обычная;расположен в AFV;границы-четкие;контуры-ровные;длина-69мм;переднезадний-58мм;ширина-50мм;миома размер29;расположение по передней стенке;структура-интерстициальный;эндометрий высота10мм;шейка матки-без особенностей;яичник правый:длина-34мм,ширина-27мм,толщина-26мм,расположение обычное,желтое тело -25мм;яичник левый :длина-28мм,ширина-15мм;толщина-16мм,расположение обычное,фолликулы-3х4-5мм.Заключение :миома матки. Истощение яичников.Овуляционный цикл.Диагнос:бесплодие вторичное,связанное с истощением яичников.(уточняю-у меня 3 беременности из которых 2-роды и 1- аборт.интересует вопрос-истощение ли у меня яичников на самом деле и возможно ли забеременеть естественным путем при этих данных?

Здравствуйте, выпила вчера в медицинском центре одну таблетку мифепристона, а одну нужно завтра под язык в 8.00 утра, если я ее не возьму под язык ребенок сохранится? Просто я передумала, и очень боюсь.

Здравствуйте. Сегодня была у врача гениколога-эндокринолога и у меня обнаружили большую эрозию шейки матки. Взяли всевозможные анализы, сходила на узи органов малого таза(здесь все хорошо), после чего мне прописали флуомизин 6, чтобы подлечила слизистую до колькоскопии, но в инструкции написано, что при эрозии шейки матки его противопоказано применять. Подскажите как быть.

помогите пожалуйста расшифровать отчет КТГ....????!!! Срок беременности 32 недели 1 день. 26 лет. Беременность первая. Преждевременное созревание плаценты. Кровотоки по Доплеру не нарушены. Период 54 мин 10 сек. Среднее значение БЧСС:135 Маточных сокращений (частота\ч): 0 (0.0) Акцелераций (частота\ч): 8 (8.9) Децелераций (частота\ч): 3(3.3) поздние :0 ранние:0 вериабельные:0 Тахикардия: умеренная (>160): 0.6 выраженная (>190): 0.3 Брадикардия: умеренная (<110): 0.1 выраженная (<90): 1.0 скажите эти результаты в пределах нормы? И сколько это в баллах, в заключение почему то не написано??? очень переживаю, а к врачу только через неделю.... Заранее спасибо за ответ...

Здравствуйте! скажите, пожалуйста, что это может быть такое: несколько дней назад обнаружила на шейке матки (на входе) небольшой шарик или шишку, которая не болит и не кровит. Эта шишка появилась сразу после того, как у меня была угроза прерывания беременности (гипертонус и коричневые выделения). лежала на сохранении, врачи назначили пить дюфастон и витамины. также от этой шишки выделяется белая вязкая слизь в маленьких количествах! Опасна ли эта шишка при беременности (10 недель) и какая может быть причина ее возникновения? к врачу на прием только после выходных. Заранее спасибо!!!

уже 4 дня болит грудь, боль слабая. Когда мне было 17 лет, я упала на катке, с того времени при низкой температуре и малейшем замерзании боли были очень сильными. После замужества и родов боли пропали. Вот прошел год как перестала кормить. Думала что снова беременна, но тесты отрицательны. С чем это может быть связано?

отправил natali.puha 11:57 07.12.2011

409

Здравствуйте, насколько важно при скрининге сдавать кровь и УЗИ в один день или с разницей 2, 3 дня? Очень переживаю из-за такой ситуации: Мне кровь и УЗИ назначили с разницей в 2 недели.
Врач ничего не объясняла, назначила биохимию крови примерно на 12, 13 акушерских недели, а УЗИ только через 2 недели после сдачи крови, т.е. на УЗИ я пошла на 14 акушерской неделе. Узист поставила срок 13 недель и 5 дней. Сейчас пошла 16 неделя по УЗИ, назначили анализ крови на три порока, УЗИ вообще не назначали. Я боюсь, что мне анализы назначили не в те сроки, которые надо сдавать. По информации в интернете я вычитала, что кровь и УЗИ должны сдаваться в один день, иначе результат не будет достоверным, и сначала сдают УЗИ, а потом кровь. Нигде не могу добиться ответа на мой вопрос. Очень жду ответа от Вас. Спасибо!

Здравствуйте! После родов прошло 40 дней. Была у врача она сказала, что у меня опущение передней стенки влагалища. Меня никакие боли не беспокоят. Врач говорит само потом придет в норму. Скажите пожалуйста, так ли это?Если нет, то как лечат?

отправил Uslegko Sofia 18:14 01.03.2011

889

Добрый день! Для лапароскопии по удалению кистомы яичника отменили варфарин до установления МНО=0,8-1, прошло 3 недели после отмены, МНО снизился с 2,1 до 1,1. Направили на контрольное узи яичника, и обнаружили что киста уменьшилась в размерах, когда принимала варфарин она была 8,2х5см, через три недели после отмены стала 1,8х0,5см. Подскажите пождалуйста, это могло быть побочным эффектом от варфарина? Если да, то чем его можно заменить, т.к. я еще не прошла полный курс лечения синдрома Педжета-Шреттера. Заранее спасибо.