Малоподвижный образ жизни становится причиной ослабления связок и мышц, что нередко приводит к повреждениям опорно-двигательного аппарата. Наиболее подвержен травматизму голеностопный сустав, который выполняет функцию удерживания массы тела во время движения. Любое неправильное положение ноги становится причиной повышенных нагрузок, и в определенный момент он может не выдержать.
Голеностопный сустав имеет сложное анатомическое строение, так как образован суставными поверхностями трех костей – большеберцовой, малоберцовой и таранной. Эти поверхности покрыты прочным гиалиновым хрящом, выполняющим функцию амортизатора, а внутри суставной полости находится синовиальная жидкость – прозрачная тягучая жидкостью желтого цвета, которая уменьшает трение в суставе при движении. Стойкость и прочность суставу придают связки и мышцы, которые оплетают его со всех сторон. Ослабевая, эти мышцы утрачивают способность обеспечивать суставу надлежащую прочность, вследствие чего он становится более хрупким и подверженным травмам.
Что такое вывих голеностопного сустава?
Одной из наиболее распространенных травм голеностопного сустава является вывих. Представляет собой смещение суставных костей с повреждением (разрывом) связок. Иногда разрыв связок не происходит, в таких случаях следует говорить о растяжении связок гооленостопа. Так же встречается частичное смещение сустава, которое принято называть подвывихом голеностопа.
Чаще всего вывих голеностопного сустава происходит при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, падении, подворачивании ноги или просто неудачном движении.
Признаки и симптомы вывиха голеностопа
В зависимости от серьезности повреждения связок выделяют три степени тяжести травмы, и каждая из них имеет свою симптоматику:
- При первой степени рвутся отдельные волокна связки, в результате чего возникает незначительная припухлость и отечность. При пальпации и ходьбе ощущается дискомфорт и боль, хотя двигательная функция при этом не нарушается.
- При второй степени связка разрывается частично, и образовавшаяся отечность распространяется на всю наружную поверхность стопы. Даже в спокойном состоянии в месте разрыва ощущаются сильные боли, ходьба становится затрудненной, хотя двигательная функция сохраняется.
- При третьей степени связка сустава полностью разрывается, появляются острые болевые ощущения как при пальпации, так и при попытке нагрузить стопу. Кровоизлияние и припухлость распространяется на всю поверхность стопы, в том числе и на подошвенную часть.
Первая помощь при вывихе голеностопного сустава
Оказание первой помощи при травме голеностопного сустава должно быть незамедлительным. Прежде всего, нужно обездвижить поврежденную ногу, подложив под нее валик или небольшую подушку. Для уменьшения болевых ощущений к месту травмы прикладывают лед, а больному дается обезболивающее. В самые кротчайшие сроки пострадавшего необходимо доставить в ближайшую больницу для определения степени тяжести травмы.
Правильное наложение повязки на поврежденную конечность
Что делать при вывихе голеностопа I степени
При первой степени лечение осуществляется по следующей схеме:
- В первый день к поврежденному месту необходимо прикладывать холод, это позволит уменьшить отек и снять боль. Для этого можно использовать специальные гипотермические охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке и имеются в аптечке водителя, чистый снег или лед из морозилки.
- Затем поврежденный сустав необходимо обездвижить – зафиксировать тугой повязкой. Можно использовать эластичный бинт или специальную фиксирующую повязку. При отсутствии таковых можно сделать временную повязку из подручных средств: широкого бинта, косынки, шарфа и пр. Следите, чтобы стопа была зафиксирована обязательно под углом 90 градусов, а повязка не нарушала кровообращения, то есть не была слишком тугой.
- Нагрузка на травмированную стопу должна быть сведена к минимуму.
- После снятия острой боли, примерно на 2-3 день, поврежденной стопе не повредят теплые ванночки, согревающие компрессы и мази, йодная сеточка, массаж и парафиновые аппликации.
Снимается фиксирующая повязка лишь после того, как боль перестает беспокоить больного даже при незначительных нагрузках стопы, но не раньше чем через 2 недели.
Лечение вывиха голеностопного сустава II-III степени
При второй и третей степени тяжести поврежденный сустав должен быть вправлен не позднее, чем через два часа после травмы. Но не следует пытаться вправить сустав самостоятельно – сделать это правильно под силу лишь опытному специалисту, с применением анестезии (новокаина). В дальнейшем обезболивающие инъекции новокаина повторяют через каждые 2-3 дня.
При второй степени травмы на поврежденную ногу накладывают U-образную гипсовую лангету, которую больной носит порядка 10-12 дней. Помимо этого, назначаются лечебная физкультура, тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж. Во время проведения таких процедур лангету снимают. Выздоровление наступает на 20 день.
Вывих голеностопного сустава третьей степени предусматривает наложение циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до верхней трети голени. Так же назначаются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Выздоровление наступает на 30 день. Стоит заодно проверить нет ли у вас вывиха ноги.
