Перелом копчика

ОПИСАНИЕ

Копчик — это нижний конец позвоночника человека, состоящий из пяти сросшихся позвонков, образующий у взрослого человека единую малоподвижную структуру, состоящую из отдельных или слившихся позвонков и соединенную хрящевым диском с последним крестцовым позвонком. Пульпозное ядро в крестцово–копчиковом сочленении отсутствует, и в норме движений в этом суставе практически нет, за исключением процесса родов, когда дорсальное отклонение копчика обеспечивает расширение родового канала.

ПРИЧИНЫ

Переломы, переломовывихи и вывихи копчика являются результатом прямой травмы. Травмирующее усилие может быть приложено к верхушке копчика (падение на ягодицы), к дорсальной (удар узким тупым предметом) или вентральной (при родах) его поверхности. У детей преобладают вывихи копчика.

СИМПТОМЫ

В области копчика при осмотре определяются припухл ... Читать дальше »

Отправлено 11 Октябрь 2012 - 00:00

Такая ситуация: С 2007 г. имеется в карточке история этой болезни, 4 обращения в травмпункт, где мне ставили диагноз "привычный вывих правого плеча", снимок к сожалению ни разу мне не делали... 1 раз рука вылетала в другой стране, снимок сделали, но я сам забыл его взять, было не до этого. 3 врача в моем городе ставят мне диагноз: "привычный вывих правого плеча". Моя история с военкоматом: Июль 2012 г. учусь на 5м курсе, сам сходил в военкомат со всеми имеющимися документами, объяснил ситуацию, у призывной комиссии не возникло ко мне вопросов, за исключением снимка. Я сделал МРТ плеча, и врач описывающий снимок МРТ поставил мне опять же этот диагноз. Из военкомата меня направили на подтверждение диагноза в городскую больницу, диагноз подтвердили, написали в акте диагноз "привычный вывих правого плеча", в районном военк. мне ставят на этом основании категорию "В". В областном не подтверждают и дают отсрочку на пол года, обосновывают о ... Читать дальше »

Частота — свыше 3% всех ортопедических заболеваний. У девочек регистрируют чаще. В 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Односторонний вывих бедра отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний. Этиология — недоразвитие тазобедренного сустава (дисплазия).

Классификация

Различают 3 степени недоразвития тазобедренного сустава • 1 — предвывих (скошенность вертлужной впадины, позднее появление ядер окостенения в головке бедренной кости, выраженная антеторсия, головка центрирована в суставе) *2 — подвывих (головка бедра смещена кнаружи и кверху, но не выходит за пределы лимба, оставаясь в суставе; центр головки не соответствует центру вертлужной впадины) *3 — вывих со смещением головки бедра вверх (головка бедра смещается ещё больше кнаружи и вверх, лимб вследствие эластичности заворачивается в полость впадины, головка бедренной кости вне суставной впадины за пределами лимба).

Клиническая картина

... Читать дальше »

Henry и Bayumi дали тщательный анализ имеющихся в литературе сообщений о комбинированных переломо-вывихах тазобедренного сустава. Они приводят 13 примеров переломо-вывихов маргинального фрагмента головки бедра. Вывих вправляют обычным способом. Если смещенный фрагмент находится в таком положении, что мешает движениям сустава или оказывает давление на седалищный нерв, то он должен быть удален (рис. 298).

В некоторых случаях вывихи тазобедренного сустава сопровождались переломом шейки бедра. После такого повреждения оперативное вправление непременно должно было бы вызвать некроз отделенной головки. В случае неуспеха ручного вправления лучше удалить свободную головку и после смещения большого вертела книзу поместить шейку бедра в суставную впадину, как предлагает Whitman. В довольно редких случаях вывиха тазобедренного сустава с переломом верхней половины диафиза бедра (рис. 299) необходимо сделать попытку ручного вправления п ... Читать дальше »

Переломы костей таза представляют очень тяжелые повреждения. По данным различных авторов, они составляют от 0,3 до 6% по отношению ко всем переломам.

Классификация переломов костей таза

Многообразные виды переломов костей тазового кольца могут быть объединены в две основные группы:
1) переломы, не нарушающие целость тазового кольца,
2) переломы, нарушающие целость тазового кольца.
Первая группа делится на следующие подгруппы:
1) поперечный перелом крестца;
2) перелом копчика;
3) перелом вертлужной впадины;
4) поперечный перелом крыла подвздошной кости;
5) перелом одной из ветвей лобковой или седалищной кости;
6) перелом гребня подвздошной кости;
7) перелом остей;
8) перелом бугра седалищной кости.
Переломы второй группы делятся на пять подгрупп:
1) вертикальный перелом переднего полукольца:
а) перелом обеих вет ... Читать дальше »

Переломы костей таза представляют очень тяжелые повреждения. По данным различных авторов, они составляют от 0,3 до 6% по отношению ко всем переломам.

Классификация переломов костей таза

Многообразные виды переломов костей тазового кольца могут быть объединены в две основные группы:
1) переломы, не нарушающие целость тазового кольца,
2) переломы, нарушающие целость тазового кольца.
Первая группа делится на следующие подгруппы:
1) поперечный перелом крестца;
2) перелом копчика;
3) перелом вертлужной впадины;
4) поперечный перелом крыла подвздошной кости;
5) перелом одной из ветвей лобковой или седалищной кости;
6) перелом гребня подвздошной кости;
7) перелом остей;
8) перелом бугра седалищной кости.
Переломы второй группы делятся на пять подгрупп:
1) вертикальный перелом переднего полукольца:
а) перелом обеих вет ... Читать дальше »